中藥治初期心衰竭…心傷肺泣肝悲

中藥治初期心衰竭大病--心傷肺泣肝悲胃哀皮哭……錄自http://groups.msn.com/csllot .分類：醫療脈診密法篇2007/04/17 12:04 . 中藥治大病--此病方是真正的大病！ 前治療高雄苓雅區一女性親戚，身患多種慢性病，第三.四類型免疫性疾病的多發性皮肌炎，cpk升高至2500，嚴重貧血，時常感冒發燒，胃潰瘍.胃酸食道逆流.失眠眩暈常發，皮膚時發皮疹結節，長期在西藥的控制下，度了七年，還好日常生活仍能騎機車.上菜市場.甚至出外旅遊！可是因嘗試一種新藥，引發了急性心臟擴張2倍以上，心臟內壁可能有損傷，左心衰竭，肝臟亦中毒似損傷，gpt躍至260以上，詳細症狀變化請看心臟急速擴大肝中毒篇，本章擬從用藥的觀點來說明中藥治療的效果！本篇暫以心臟急速漲大用藥為主，餘臟治療皆在短期即獲效改善，將另文說明： 東漢時代的張機以及明代的張景岳的醫書內，尤其是張機--張仲景的傷寒論與金匱要略中，對治心臟疾病有關的湯方，有木防己湯.炙甘草湯.生脈飲.桂枝芍藥麻黃附子細辛湯.四逆湯.通脈四逆湯等，此病在肝臟的損傷，肝機能指數的回復正常，大約僅費時約30天左右，以補氣血藥為主，如黨參.參鬚.白芍.當歸.黃耆.茯苓.白朮等，以清熱解毒藥如綠豆磺.銀花.牛黃等為輔，其餘則以心臟病方用藥為雙線並治！ 在心臟病方面，因心臟擴大造成一者左心衰竭肺靜脈回流逐漸受阻不暢，肺泡帶氧不足，引發心臟性氣喘，二者形成心臟瓣膜閉鎖不全，心臟幫浦有回波，力量衰弱，三者瓣膜可能有浮腫發炎損傷，張機對此瓣膜病變，使用了木防己湯。 防己有漢防己與木防己，如今皆用漢防己，因木防己屬馬兜鈴科會傷腎不用，其功用可改善心肺鬱血充血濕勝情形，改善淋巴和血液循環，生石膏可減低血管通透性，改變心肌內.瓣膜內之滲透壓，進而消除浮腫肥大，人參促進心臟收縮力，增加心臟代謝功能，桂枝提高冠心動脈血流的順暢，此種用藥機轉正是消除心臟肥大與瓣膜浮腫的關鍵點，但皆必須在浮腫轉入纖維化之前奏功方可！ 第二種用藥是張機的炙甘草湯，以及千金要方的生脉散，炙甘草.人參.麥冬.阿膠.火麻仁.桂枝.生地以及五味子等要組成，此中有強化心肌收縮力藥，有改善血管通透性藥，有清除膽固醇瘀積藥，有促進心血循環藥，其機轉在心力增強後，心肺循環順暢無鬱血，心臟漲大可復原，喘促疲倦無力漸漸恢復至某一程度。但這種效果的中草藥仍以六神丸加減的藥方最佳！ 第三種用藥為磁石.硃砂為主的重鎮藥，由於前兩種藥無法治癒室上性心臟頻博，張機的藥在此似乎用武之地不太足！心悸頻博的引因有神經性的.有貧血性的.有代謝升高性的.有電解質性的.有心臟自身性。治療心臟性頻博的重鎮藥主要有四種：珍珠.硃砂.紫石英.磁石。其中珍珠與硃砂都必須水飛成粉後方可使用，尤其是硃砂因有汞中毒沈積之虞，今日已知禁用，會使用者的藥量，每次亦不可超過5分，而且不可使用太多次，但是並不見得有效果可見；上室性頻博的成因一是心肌缺血，循環不佳；一是心臟漲大造成圓形迴路，不應期過短而成，且已呈衰竭現象；一是傳電衝動路徑可能有障礙，此次用藥體會光是重鎮仍不是根本圓滿的方法。 治療此病若要真正恢復健康，必須兼顧如下用藥境界： 1. 心臟不能令其繼續擴大充血，增加心臟負擔， 要改善靜脈回流量的增加。 2. 心臟收縮力要增強，但心率不能隨之無限制增加，心率初期的增加至130以上，乃開始衰竭現象。 3. 擴張促進冠心動脈血流的增加，增加心肌血流，但勿增加水液量負擔。 4. 心臟撲動率增加的預防治療，可以從電解質.強心藥.以及活心化瘀等三方面下手處方，尤其是強心藥. 心臟病的治療在五臟中可說是最不容易治療的，尤其一進入心衰竭現象時，心臟是一很敏感器官，受自律神經控制，受腎液體變化調節影響，雖亦有相當程度的自主性反射作用，亦受激素賀爾蒙的影響，亦受血循環血液動脈壓的影響，其些微的因素變化都會使得心臟跳動異常. 病家如果不是很熟悉，很信任的人，或醫師名氣大的令你姑且信之，或如早期實在手術費太貴了，而且很難短期內見效，除日本製的一種藥丸外，很少有人會找中醫來治療的，原因在此。若不比起癌症腫瘤，對狹心症.心瓣膜脫垂症等心臟病而言，它算是真正難醫的大病了！